É comum que a urina seja um líquido límpido, de tonalidade amarelo citrino, variando em claridade dependendo da ingestão de água ou alimentos ricos em água, como frutas e legumes. No entanto, a presença de sangue na urina, conhecida como hematúria, é um sinal que não deve ser ignorado e requer investigação.
Conceitos Importantes sobre hematúria:
O termo médico para descrever a presença visível de sangue na urina é Hematúria Macroscópica. Entretanto quando a presença de sangue é tão sutil que pode ser identificada em um exame de urina, chamamos de Hematúria Microscópica. Neste artigo, abordaremos principalmente a Hematúria Macroscópica.
Causas Variadas de hematúria:
Existem várias causas possíveis para a presença de sangue na urina visível a olho nu. Destacamos algumas das mais comuns e importantes, incluindo infecções urinárias, cálculos urinários, sangramento urinário devido a esforço físico, traumatismos, crescimento prostático benigno (especialmente em homens de meia idade) e neoplasias (cânceres) que podem afetar a bexiga, os rins, os ureteres e a próstata.
Infecções Urinárias: Uma causa comum de hematúria é a cistite aguda, mais prevalente em mulheres e geralmente acompanhada de sintomas como ardência na uretra e urgência urinária persistente. Contudo o sangue na urina nesses casos é percebida no final da micção, conhecida como hematúria terminal. Igualmente a infecção renal, chamada Pielonefrite Aguda, também pode causar sangramento na urina, sendo um quadro mais grave que requer atenção médica imediata.
Cálculos Urinários: Os cálculos urinários podem provocar hematúria devido ao contato do cálculo com o revestimento interno do trato urinário. Geralmente, a hematúria associada a cálculos é microscópica e sua investigação é necessária para afastar causas mais graves de sangramento.
Crescimento Benigno da Próstata: Em homens, o crescimento benigno da próstata pode resultar em sangramento na urina, especialmente no início ou no final da micção. Portanto esse fenômeno ocorre devido a mudanças anatômicas relacionadas ao crescimento prostático, formando pequenas varizes no assoalho da bexiga.
Esforço Físico: Atividades físicas intensas, como esportes de impacto (futebol, boxe) ou corridas de longa distância, podem causar sangue na urina. Portanto, até mesmo quando há uma relação evidente com o esforço físico, os médicos devem investigar toda hematúria para descartar causas mais graves, como tumores ou cálculos.
Importância da Investigação:
Causas benignas, como doenças renais, alterações na coagulação sanguínea e traumas graves, também podem resultar em sangramento na urina. No entanto, a preocupação principal ao investigar hematúria é descartar a possibilidade de tumores malignos do trato urinário.
Câncer de Bexiga: O câncer de bexiga é uma das causas mais preocupantes de hematúria. Frequentemente, o primeiro sinal desse câncer é o sangramento na urina, que pode ocorrer de forma isolada, sem outros sintomas associados. É crucial investigar qualquer episódio de sangramento na urina em adultos, mesmo que as causas sejam benignas.
Tumores Urológicos Superiores: Tumores do trato urinário superior, que incluem rins e ureteres, apresentam-se inicialmente com sangue na urina. A semelhança desses tumores com os tumores de bexiga destaca a importância de uma investigação detalhada para determinar a causa do sangramento.
Tumores Renais: Tumores renais também podem causar sangue na urina, geralmente em estágios avançados, quando o tumor rompe o sistema coletor de urina.
Conclusão:
Em resumo, embora existam causas benignas, é essencial descartar a possibilidade de condições mais graves, como câncer urológico. A pronta procura por avaliação médica é crucial para um diagnóstico precoce e um tratamento adequado, proporcionando a melhor chance de recuperação. Não hesite em agendar sua consulta clicando aqui se você ou alguém que você conhece apresentar hematúria. E por fim garantindo a tranquilidade e saúde do sistema urinário.
